Anti-leishmania antibodies in cerebrospinal fluid from dogs with visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis in Brazil is caused by Leishmania (Leishmania) chagasi and the dog is its most important reservoir. The clinical features in dogs include loss of weight, lymphadenopathy, renal failure, skin lesions, fever, hypergammaglobulinemia, hepatosplenomegaly, anemia, and, rarely, neurological symptoms. Most infected animals develop active disease, characterized by high anti-leishmania antibody titers and depressed lymphoproliferative ability. Antibody production is not primarily important for protection but might be involved in the pathogenesis of tissue lesions. An ELISA test was used to determine if there is an association between neurological symptoms and the presence of anti-L. chagasi antibodies in cerebrospinal fluid (CSF). Thirty serum and CSF samples from symptomatic mixed breed dogs (three with neurological symptoms) from a region of high incidence of visceral leishmaniasis in Brazil were examined for antibody using total parasite antigen and anti-dog IgG peroxidase conjugate. A high level of L. chagasi antibodies was observed in sera (mean absorbance ± SD, 1.939 ± 0.405; negative control, N = 20, 0.154 ± 0.074) and CSF (1.571 ± 0.532; negative control, N = 10, 0.0195 ± 0.040) from all animals studied. This observation suggests that L. chagasi can cause breakdown of filtration barriers and the transfer of antibodies and antigens from the blood to the CSF compartment. No correlation was observed between antibody titer in CSF and neurological symptoms

Compressöes do esôfago e da traquéia por anomalias do arco aórtico na infância / Compression of esophagus and trachea by aortic arch anomalies in childhood

De fevereiro de 1985 a novembro de 1992, 14 crianças portadoras de malformaçöes do arco aórtico foram atendias no Serviço de Cirurgia Pediátrica do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, compreendendo sete pacientes portadores de artéria subclávia direita anômala, quatro portadores de duplo arco aórtico e três portadores de arco aórtico à direita com presença de ligamento arterioso O diagnóstico preciso da malformaçäo foi feito apenas através de esofagograma e traqueobroncoscopia. O tratamento cirúrgico foi realizado através de toracotomia póstero-lateral esquerda em todos os casos, a qual proporcionou uma excelente exposiçäo das anomalias. Näo houve óbito intra-operatório. Ocorreram três óbitos no pós-operatório tardio, decorrentes de lesöes pulmonares crônicas (2) e traqueomalácia grave (1), que se tornou sintomática apenas após a correçäo cirúrgica da anomalia. As principais complicaçöes ocorridas estäo diretamente relacionadas à demora no diagnóstico das malformaçöes. Os autores concluem que a existência dessa anomalias deve ser sempre suspeitada em crianças com sintomas respiratórios de origem indeterminada, sendo o diagnóstico feito de forma simples, basicamente através do esofagograma e da traqueoscopia